EEUU: nuevos indicadores de salud
Nuevos indicadores de salud para EEUU
La bioética viene cuestionando sobre todo luego de la Declaración Universal de Bioética y Derechos Humanos, los indicadores de salud tradicionales que se centraban en datos asociados p. ej a carencia de enfermedad, morbilidades, mortalidades, fecundidad, etc.. Hoy se toma en cuenta por ej. el índice de desarrollo humano (IDH) (promedio entre los índices de esperanza de vida, nivel educacional y P.I.B), necesidades básicas insatisfechas, analfabetismo, desocupación, agua corriente, cloacas, años potenciales de vida perdidos (APVP o muerte prematura, etc.. Resulta interesante frente a esta problemática considerar la noticia que publica The Lancet sobre la incorporación de nuevos indicadores de salud en EEUU.
La esperanza de vida, los niveles de discapacidad y salud mental, la prevalencia de experiencias adversas en la infancia, las tasas de vacunación y la proporción de personas que votan como medida de compromiso cívico se encuentran entre un conjunto de nuevos indicadores de salud propuestos para monitorear la salud de los estadounidenses en la próxima década.
Treinta y cuatro academias nacionales de ciencias, ingeniería y medicina (NASEM) han recomendado 34 indicadores en total, incluidos 15 nuevos, en un nuevo informe publicado el 22 de enero. El documento tiene como objetivo informar la iniciativa de Gente Saludable del Gobierno de los EE. UU. La década establece metas y objetivos nacionales para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. La versión final, Healthy People 2030, será lanzada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos a finales de este año.
Los nuevos indicadores de salud se centran específicamente en el bienestar y la equidad, y examinan «la pobreza, el racismo y la discriminación como causas fundamentales de las desigualdades en salud». Se alejan de medir directamente las capacidades del sistema de prestación de servicios de salud y las métricas asociadas, para cuantificar cómo “las personas viven sus vidas en los EE. UU., moldeadas por el amplio contexto de políticas, sistemas, estructuras sociales y fuerzas económicas». Curiosamente, y en claro contraste con las creencias actuales de la administración estadounidense sobre la emergencia climática, dos de los nuevos indicadores abarcan medidas relacionadas con los efectos del cambio climático sobre la salud.
Mejorar la salud y el bienestar de 327 · 2 millones de estadounidenses de manera equitativa requerirá un cambio cuántico en el pensamiento: pasar de una enfermedad, intervención y mentalidad hospitalaria a uno basado en la mejora de los determinantes sociales de la salud, incluida la educación, la vivienda y el ambiente. Tal cambio indudablemente traerá mejoras en la salud de muchos residentes marginales de los Estados Unidos que actualmente no pueden pagar tratamientos costosos. Los indicadores de salud recomendados por NASEM proporcionarán una mejora muy necesaria desde hace mucho tiempo en el seguimiento de los resultados de salud de los EEUU Proporcionarán un impulso muy esperado para alinear al gobierno de los EEUU. con el pensamiento del resto del mundo sobre la salud. Estos indicadores deben adoptarse sin cuestionamientos.
Fuente: The Lancet, Editorial, Vol. 395, Issue 10221, p.312, february 1, 2020